退休人员该不该自缴医保费？
2016-01-05 08:52:28凤凰网
蔡慎坤
中国经济网1月2日报道 财政部长楼继伟在权威的《求是》杂志上吹风，正研究实行职工医保退休人员缴费政策，改革医保支付方式，推进公立医院去行政化改革……谁都知道，职工退休之后，养老退休金都很微薄，面对通货膨胀物价飞涨，维持基本的生计都很困难，如今又要准备让退休人员再缴医保费用，退休人员更是雪上加霜！这样的改革完全背离民意失去人心，使近年来仅剩的反腐政绩也很难再赢得喝彩。
反腐本是大快人心的政绩，但反腐之后国人得到了什么好处就值得反思，房价油价物价依然在高位，各种苛捐杂税一点没减少，国人的收入也不见增长，家庭个人的负担却越来越重，官方不仅定下了延迟退休的时间表，现在又准备让退休人员按月自缴医保费，这样的节奏，离那么中国梦越来越远。
从1980年到2003年，我国个人医疗卫生支出从21.2%急剧上升到55.5%，甚至在2001年达到60%。仅以2000年为例，发达国家的政府负担了个人医疗卫生总费用的73%，新兴国家的政府负担了70%，最不发达国家的政府负担了59.3%，其他发展中国家的政府负担了57.2%，而中国政府在2001年仅负担了医疗卫生总费用的16%。
美国3万多亿美元的财政支出，1.9万亿美元花在了全民医保和社保上。而中国社保支出仅占全国财政总支出的12%，远低于西方国家50%的比例，即使是一些中等收入国家的比例也在20%以上。
香港仅仅800万人口，特区政府每年公共卫生预算就高达400多亿！而中国政府现在每年投入的公共卫生经费只占财政总开支的4%左右，甚至低于上世纪八十年代九十年代，而公共医疗卫生经费长期以来并没有公开的数字，国人也无法知道公共卫生经费花到了什么地方，只是某部委负责人有一次泄漏了天机，说“在我这里，公费医疗支出每天相当于购买一台进口宝马车”。换言之，一个小小的部委机关，一年就要花掉上亿的医疗卫生费用。
卫生部副部长殷大奎曾在中欧国际工商学院健康产业论坛上，公开了每年数千亿公共医疗卫生支出的去向，称中国政府每年投入的公共医疗费用中，80%都是花在了党政干部身上。2006年，全国卫生总费用约为7000亿元，占GDP的5.6%。其中，政府投入占卫生总费用的17%，约1190亿元，这里面的80%——也就是952亿元，用在了850万党政干部身上，是香港人的一倍多！其他13亿人只摊到20%——区区238亿！
我国政府公共卫生支出占卫生总费用的比例逐渐下降的同时，国人自理的卫生支出呈现快速增长。从1980年到2003年，我国个人医疗卫生支出从21.2%急剧上升到55.5%，甚至在2001年达到60%。也就是说，个人卫生支出比重上升非常快，从1980年占卫生总费用的1/5攀升到2003年的3/5左右，居民人均医疗卫生支出成为仅次于食品、住房的第三大开支。
以2000年为例，发达国家的政府负担了个人医疗卫生总费用的73%，新兴国家的政府负担了70%，最不发达国家的政府负担了59.3%，其他发展中国家的政府负担了57.2%，而中国政府在2001年仅负担了医疗卫生总费用的16%。
1998年前，拥有国家机关、企事业单位正式编制的人，才能享有公费医疗的权利，其他的，都是自费医疗人群。现行的医保方案虽然是全民医保，仍然存在着巨大的差异和不公，只有公务员才由财政兜底，平均可以报销医疗费用的90%以上；而城镇职工这一比例是70%～80%，城镇居民(俗称一老一小，指没有工作单位的城镇居民)只有50%左右，到了新农合则只有30%甚至更低。
于是，我们看到，成千上万的国人在遭遇疾病时求助无门只能仰天长叹。很多家庭往往因为一个亲人身患恶疾就倾家荡产，更多的农村老人有病只能抗着忍著，根本不敢去医院。媒体经常报道无名病患孤独的、坐在药店边或躺在路边死去的消息。在一些城市的街头，繁华的购物商场旁边，常常能见到十几岁的小女孩或者农村妇女跪在人行道上，低著头，或者目光呆滞的看着地下，面前放著一张纸，上面写著女孩的父亲或妇女的丈夫得了重病，需要大笔钱交纳医院费用，求助无门，只好请路人帮助。
让退休人员自掏腰包按月再缴医保费极不合理，中国政府给退休人员的退休金仅能维持温饱，根本谈不上什么有尊严的活着，如今又要逼缴医保费，不亚于是一种丧尽天良的打劫政策，中国现在财政收入己超过15万亿，每年援外经费上千亿，为什么不提高公共卫生预算，弥补医保不足部分，让退休人员能够体面的活下去呢？
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